La visualización de un premolar superior con tres raíces utilizando la tecnología de tomografía computarizada cone beam (CBCT) es una herramienta muy útil en odontología. Con esta tecnología, se pueden obtener imágenes tridimensionales detalladas de la anatomía radicular y cualquier variación en la morfología dental por lo que facilita el diagnóstico y la planificación de los tratamientos.
Los órganos dentales presentan una anatomía radicular variable. Cuando se requiere la realización de un tratamiento endodóntico es necesario que el Odontólogo/Especialista en Endodoncia conozca ampliamente dicha anatomía y sus posibles variaciones, así como también es fundamental que esté preparado para utilizar recursos tecnológicos que contribuyan a realizar un tratamiento más seguro y eficaz.
Es importante tener conocimiento de las variaciones anatómicas radiculares y evaluar la configuración interna, antes de iniciar un tratamiento de conductos. Los premolares maxilares presentan una morfología muy variable, tanto en número de raíces como de conductos. Los premolares con tres raíces se presentan con una incidencia baja, en un rango del 0,7 al 9,2%.
Además, existen varias razones para la formación de una raíz adicional; como, por ejemplo, herencia, alteración en la lámina dental durante formación radicular y alteraciones durante el desarrollo dental.
Actualmente, existen técnicas que pueden ser utilizadas para localizar conductos radiculares y facilitar la planeación y realización del tratamiento como, el CBCT, que permite visualizaciones tridimensionales de órganos dentales y estructuras adyacentes.
En la evaluación con tomografía cone beam, en la reconstrucción panorámica y cortes transversales del órgano dentario 14 se observa la presencia de una raíz distovestibular (flecha roja), una raíz mesiovestibular (flecha azul) y una raíz palatina (flecha amarilla).
Así mismo, se observa en los cortes axiales, a nivel del tercio apical y del tercio medio radicular, la bifurcación de la raíz vestibular del primer premolar superior del lado derecho.
En la reconstrucción tridimensional se observa la presencia de tres raíces en el órgano dental 14.
Está bien establecido, que el éxito del tratamiento de conductos consiste en una adecuada preparación y una obturación tridimensional del sistema de conductos radiculares. El odontólogo/especialista en endodoncia necesita conocer ampliamente la anatomía del conducto radicular y sus posibles variaciones.
El uso de CBCT permite obtener imágenes tridimensionales, facilitando la localización de la totalidad de las raíces y sus conductos, apoyando al correcto diagnóstico y plan de tratamiento.
